Sinüzit
Apandisit ve apendiksin çıkarılması
Ek, çekum adı verilen bir noktada kalın bağırsağa bağlanan küçük bir kesedir. Apandisit, apendiksin iltihaplanması ve enfeksiyon kapmasıdır. Great Ormond Street Hastanesi'nden (GOSH) alınan bu bilgiler, apandisitin nedenlerini, semptomlarını ve tedavisini ve nereden yardım alınacağını açıklar. Apendiks, çekum adı verilen bir noktada kalın bağırsağa bağlanan küçük bir kesedir. İnce bağırsağın kalın bağırsakla birleştiği yer burasıdır. Apandisin yaşamın ilk birkaç yılında bağışıklıkta rol oynadığı düşünülse de sonrasında bir amacı yok gibi görünüyor.
Apandisit, genellikle mukus veya dışkı (kaka) ile bloke edildikten sonra apandisin iltihaplanması ve enfeksiyonudur. Bu tıkanıklık, şişen ve irinle dolan apandisi tahriş eder. Bu noktada tedavi edilmezse, apandisit yırtılabilir (patlayabilir) veya delinebilir (bir delik oluşturabilir), bu da irin karın boşluğuna sızmasına neden olur. Bu, peritonit adı verilen ciddi bir enfeksiyona neden olabilir.
Apandisit neden olur?
Doktorlar apandisite neyin neden olduğundan emin değiller, ancak apandisitin mukus veya dışkı tarafından bloke edilmesiyle bağlantılı görünüyor. Düşük lifli bir diyet yemenin tıkanma riskini artırabileceği görülüyor. Apandisit, özellikle daha büyük çocuklarda ve gençlerde abdominal cerrahi için oldukça yaygın bir nedendir.
Apandisit belirti ve semptomları nelerdir?
Apandisitin ana belirtisi, genellikle karın ortasında başlayan ancak apendiksin sağ alt tarafına doğru hareket eden ağrıdır. Ağrı genellikle birkaç saat içinde kötüleşir ve hareket etmek veya öksürmek ağrıyı daha da kötüleştirir. Ağrıya hastalık hissi ve yüksek ateş eşlik eder.
Bazı insanlar kabızlık veya ishal geliştirir veya normalden daha fazla idrar çıkarır. Bazen semptomlar 'atipiktir', yani yukarıda açıklanan modeli takip etmezler. Ağrı, karnın farklı bölgelerini etkileyerek günler veya haftalar içinde daha yavaş gelişebilir.
Apandisit nasıl teşhis edilir?
Apandisit belirtileri genellikle yukarıda anlatıldığı gibi gelişse de apandisit dışında diğer karın rahatsızlıklarını da gösterebilirler. Doktor genellikle semptomların bir tanımını, nasıl başladığını ve ne kadar sürdüğünü soracaktır. Ağrının yerini belirlemek ve herhangi bir şişliği hissetmek için karnı hissedeceklerdir. Genellikle, apandisit şüphesi varsa, hastaneye acil bir yatış ayarlanacaktır.
Hastaneye yattıktan sonra, kan ve idrar testleri ve ultrason veya BT taramaları gibi görüntüleme gibi bazı testler istenebilir . Bunlar, herhangi bir enflamasyonu veya enfeksiyonu ve yerini belirlemek için kullanılacaktır.
Apandisit nasıl tedavi edilir?
Apandisit iki şekilde tedavi edilebilir. Bazen, özellikle büyük miktarda bağırsak bir yumru oluşturmak için birbirine yapışırsa, antibiyotikler birincil tedavi olacaktır. Çoğu zaman bir operasyona da ihtiyaç duyulur. Apandisin herhangi bir amacı olduğu düşünülmediğinden çıkarılması uzun vadede sorun yaratmaz ve yırtılıp peritonite yol açma riskinden daha güvenlidir. Apendiksin çıkarılması operasyonu genellikle genel anestezi ile anahtar deliği (laparoskopik) cerrahi kullanılarak gerçekleştirilir , ancak apandis yırtılmışsa cerrah geleneksel açık cerrahiyi kullanabilir.
Ameliyat sırasında cerrah apendiksi çekumla birleştiği yerden keser ve bağırsak içeriğinin karın içine sızmaması için deliği dikişlerle kapatır. Operasyon genellikle yaklaşık bir saat sürer. Ameliyattan sonra çocuğunuz tekrar yemek yeme ve içme isteği hissedene kadar intravenöz sıvı infüzyonu yapılacaktır. Ayrıca enfeksiyonu önlemek için antibiyotiklerin yanı sıra genellikle intravenöz olarak ve daha sonra ağız yoluyla düzenli ağrı kesici alacaklardır. Ameliyat ve anesteziden kurtulduktan sonra evlerine dönebilecekler ve yaklaşık bir hafta sonra okula dönebilecekler.
Sonra ne olur?
Apendiksin çıkarılması genellikle uzun vadeli bir etkiye sahip değildir ve iyileşme uzun sürmez. Apandis yırtılmışsa iyileşme biraz daha uzun sürebilir. Nadiren ameliyat yarası enfeksiyon kapabilir ve laparoskopik cerrahide bu çok nadir olsa da daha fazla tedavi gerektirebilir. Apandisit ve ayrıca apandis ameliyatı sonrası risklerden biri karında yapışıklıkların gelişmesidir . Bunlar , organları ve dokuları birbirine 'yapışan' karın içinde oluşan doku bantlarıdır . Karın yapışıklıkları genellikle herhangi bir sorun yaratmaz ancak bazen tıkanıklık ve ağrıya neden olabilir.